Breakthrough studio prospiciens: PCR-substructio technologiae sanguinis ctDNA methylationis novam aetatem custodiae MRD aperit pro cancer colorectalis

Nuper JAMA Oncologia (IF 33.012) ediderunt magni ponderis inquisitionis eventus [1] per turmam Prof. Cai Guo-anuli e Cancri Hospitalis Universitatis Fudan et Prof. Wang Jing ex Renji Hospitali Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, in. collaboratio cum KUNYUAN BIOLOGIA: "Mane Detectio Morbus Residualis Molecularis et Periculi Stratificationis pro Tempus I ad III Cancri Colorectalis per Tumorem DNA Circulandi Methylation and Risk Stratification)". Hoc studium est primum studium multicenter in mundo applicandi per sanguinem ctDNA multigenum methylationis technologiae applicandi ad cancrum colorectalem recursum praedictionem ac recursum vigilantiam, praebens technicam viam et solutionem sumptus-efficacior technicae methodi comparatae cum MRD deprehendendi methodis technicis existentibus, quae expectatur. ad usum clinicum cancri colorectalis recurrentis praedictionis et vigilantiae magnopere emendare, et signanter meliorem patientem salutem et qualitatem vitae. Studium etiam ab ephemeride eiusque editoribus multum aestimatum fuit, et in hac re charta commendationis praecipuus recensebatur, et Professor Juan Ruiz-Bañobre ex Hispania et Professor Ajay Goel ab Civitatibus Foederatis ad eam recensendam invitati sunt. Studium etiam relatum est a GenomeWeb, praecipuo instrumentorum biomedicorum in Civitatibus Foederatis.

Cancer colorectalis (CRC) communis est tumor malignus tractus gastroi in Sinis. 2020 Internationalis Agency pro Investigatione in Cancer (IARC) data monstrant 555.000 casus novos in Sinis rationem circiter 1/3 mundi esse, cum rate incidentiae saliendo in secundo loco carcinomata communia in Sinis; 286,000 mortibus computant circiter 1/3 mundi, ordo ut quintus causa communissimae mortis cancri in Sinis. Quinta causa mortis in Sinis est. Notabile est inter aegros dignosci, gradus TNM I, II, III et IV sunt 18.6%, 42.5%, 30.7% et 8.2% respective. Plusquam 80% aegrorum in mediis et sero gradibus sunt, et 44% eorum metastases distantes simul vel heterochronas habent ad iecur et pulmonem, quae gravissime afficiunt tempus superstes, salutem incolarum nostrorum in periculum faciunt et graves sociales et oeconomicos causant. onerare. Secundum statisticam Centri Nationalis Cancri, mediocris annui incrementi sumptus curationis cancri colorectalis in Sinis est circiter 6.9% ad 9.2%, et personale valetudinis impensa aegrorum intra unum annum diagnosis 60% de familia reditus. Cancer aegros morbo laborantes et etiam sub magna pressione oeconomica [2].
Nonaginta centesimas laesionum cancri colorectales surgice removeri possunt, et tumor pristinus deprehenditur, superior quinquennium superstes rate post sectionem chirurgicam radicalem, sed altiore recursu rate post resectionem radicalem adhuc circiter 30% est. Quinque annos superstes rates cancri colorectalis in Sinensi multitudine sunt 90,1%, 72,6%, 53.8% et 10.4% pro gradibus I, II, III et IV, respective.
Morbus residua minimus (MRD) maior causa est recurrentis tumoris post curationem radicalem. Annis MRD detectio technologiae pro solidis tumoribus celeriter processit, et nonnulla studia observationalia et interventus gravia confirmaverunt statum postoperativam MRD indicare posse periculum recurrentis cancri postoperativae colorectalis. ctDNA probatio commoda noninvasiva, simplex, rapida, cum alto specimen accessibilitatis et superantis tumoris heterogeneitatis habet.
US NCCN guidelines pro cancer colon et CSCO Sinenses normas pro cancro colorectali tum statu, qui pro recursu periculorum determinationum et chemotherapy adiuvant electionem in cancro colono, ctDNA probatio prognostica et predictive informationes praebere possunt ut adiuvent curationis decisiones patientibus scaena II. vel iii colonia cancri. Maxime autem exsistentia studia intendunt in ctDNA mutationum innixa technologiae technologiae throughput sequencing (NGS), quae complexum habet processum longum plumbi temporis et magni sumptus [3], cum levi defectu generalitatis et humilitatis praevalentiae inter aegros cancer.
In casu scaenae III aegros cancri colorectalis, NGS ac DNA dynamica vigilantia constat, usque ad $10,000 ad unum visit et exspectat tempus usque ad duas septimanas requirit. Cum multigene methylationis experimentum in hoc studio, ColonAiQ®, aegroti dynamicam ctDNA vigilantiam habere possunt ad decimam sumptus et famam in duobus diebus minimum accipere possunt.
Secundum 560,000 novos casus cancri colorectalis in Sinis singulis annis, aegroti clinici maxime cum scaena II-III cancri colorectalis (proportio circiter 70%) urgentior postulatio dynamicae vigilantiae, tum mercaturae magnitudinem MRD dynamicam vigilantiam cancer colorectalis decies centena millia hominum quotannis attingit.
Ex his constare potest quod eventus investigationis momenti scientificum et practicum habet. Per magna-scala prospectiva studiorum clinicorum, confirmavit technologiam PC-fundatam sanguinis ctDNA multigenam methylationem posse adhiberi ad cancrum recursum colorectale praedictum et recursum vigilantia cum utraque sensibilitate, opportunitate et cost-efficentia, meliorem curationem medicinam efficere ut aegris carcinomati plus proficiat. . Studium in ColonAiQ® fundatur, methylation multi-gena experimenti pro cancro colorectali a MIRACULA evoluta, cuius valor orci applicationis in primo protegendo et diagnosi a studio clinico centrali confirmatus est.
Gastroenterologia (IF33.88), suprema Acta internationalia in campo morborum gastrointestinalium anno 2021, nuntiavit eventus investigationis multicenter Zhongshan Hospitalis Universitatis Fudani, Cancri Hospitalis Universitatis Fudan et aliorum auctoritativarum medicinae institutionum coniunctam cum KUNYAN Biologico, quod confirmavit praeclara observantia ColonAiQ® ChangAiQ® in primis protegendis et praematuris diagnosi cancri colorectalis, et initio exploravit Etiam applicationem potentialem in prognosis vigilantia cancer colorectalis.

Ad convalidandum clinicum applicationis ctDNA methylationis in periculo stratificationis, decisiones curationis dirigens et mane recursus vigilantia in scaena I-III cancer colorectalis, bigas investigationis inclusa 299 patientibus scaena I-III, cancer colorectalis, quae radicalis chirurgiae subiit et exempla sanguinis collegit in unumquodque punctum sequitur (tribus mensibus separatum) intra unam hebdomadem ante chirurgiam, unum mensem post chirurgicam, et in justo adjuvante postoperative pro experimento dynamici sanguinis ctDNA.
Primum, inventum est quod ctDNA probatio praenuntiare potuit periculum recursu in colorectal cancer aegris mane, tam praeoperatively quam mane postoperatively. aegros praeoperatives ctDNA-positivos maiorem probabilitatem recursu postoperativas quam aegros praeoperatives ctDNA-negativos (22.0% > 4.7%). Praemature postoperative ctDNA probatio adhuc periculum recursu praedictum est: unum mensem post resectionem radicalem, aegros ctDNA-positivos 17.5 tempora magis quam aegros negativos recurrere; bigas etiam invenit coniunctas ctDNA et CEA temptantes aliquantulum meliorem effectum in recursu (AUC=0.849), sed differentia non significativa comparata cum ctDNA (AUC=0.839) sola probatione differentia not significativa comparati cum ctDNA soli (AUC= 0.839).
Clinicis choragium cum periculo factorum coniunctum est currently principale fundamentum periculorum stratificationum aegrorum cancer, et in hoc paradigma, magnus numerus aegrotorum adhuc recurrit [4], et urget necessitas instrumentorum stratificationum ad melius curationem et curationem. sub-curatio in clinic. Ex hoc, manipulus aegros cum scaena colorectal III cancer in varias subgroups substructas recursu clinico periculo taxationem (summum periculum (T4/N2) et periculum humilem (T1-3N1)) adiuvat et periodum curationis (3/6 mensium) adiuvat. Analysis invenit aegros in magno periculo subgroup of ctDNA-positivi aegros inferiorem recurrentem ratem habere, si sex menses ad therationem adjuvantis recipiantur; in periculo subglobata aegrorum ctDNA-positivorum, nulla differentia notabilis erat inter curationem cycli et patientis eventus adjuvantis; dum aegros ctDNA negative deploratae significanter meliores habuerunt quam aegros ctDNA-positivos et periodum liberorum postoperativam recurrentem longiorem (RFS); scaena I et low-riculum scaena II cancer colorectalis omnes aegros ctDNA negativos nullum intra biennium recursum habuit; ergo integratio ctDNA cum lineamentis clinicis expectatur ad optimize periculum stratificationis ulteriorem et recursum melius praedicunt.

Figure 1. Plasma ctDNA analysis apud POM1 pro primo deprehensio cancri colorectalis recursu
Praeterea eventus dynamici ctDNA probationis ostendit periculum recurrentiae signanter altiorem esse in aegris cum positivo dynamico ctDNA probatione quam in patientibus cum negativis ctDNA in morbo recursu magnae periodi post curationem definitivam (post chirurgiam radicalem + therapiam adjuvante) (Figura 3ACD); et quod ctDNA significare potest tumorem recursum usque ad 20 menses ante quam imaginatio (Figura 3B), praebens possibilitatem primorum detectionis morborum recursus et opportuna interventus.

Figura 2. analysis ctDNA secundum cohortem longitudinalem ad deprehendendum cancrum colorectalem recurrentem

"Magnum numerum studiorum medicinalium translationalium in cancro colorectali disciplinam ducere, praesertim ctDNA-substructio MRD probatio monstrat magnam potentiam augendi postoperativam administrationem cancri colorectalis aegros per periculum stratificationis recursum parans, curationem ducens decisiones et mane recursus vigilantia.

Commodum eligendi DNA methylationem tamquam novam MRD titulum super deprehensionem mutationem, est quod totum genoma non requirit absconsionem telarum tumoris, directe adhibetur ad sanguinem probationem, et vitat eventus falsi-positivos ob detectionem mutationum somaticarum ex normalibus ortis. tela, morbi benigni, et hematopoiesis clonalis.
Hoc studium et alia studia relata confirmant acDNA-substructio MRD probatio maximi momenti independentis periculi factoris recurrentis scaenae I-III cancri colorectalis et adhiberi posse ad decisiones curationis dirigendas, inter "escalationem" et "declinationem" auxilii therapiae adiuvantis. MRD est gravissimum periculum sui iuris pro recursu post surgery pro scaena I-III cancer colorectalis.
Ager MRD celeriter evolvitur cum numero eget porttitor, valde sensitivo et specifico innixus epigeneticis (DNA methylationibus et fragmentomicis) et genomica (profunda iaculis sequen- tium vel totum genome sequentum). Exspectamus ColonAiQ® pergere ad studia magna-scalarum clinicarum ordinare et fieri posse novum signum MRD probationis quae accessibilitas, magna observantia et parabilis coniungit et late in usu clinico exercitationis adhiberi potest.
References
[1] Mo S, Vos L, Wang D, Han L, Zhou S, Wang H, Dai W, Wang Y, Luo W, Wang R, Xu Y, Cai S, Liu R, Wang Z, Cai G. Mane Detectio of Molecular Residual Disease and Risk Stratification for the stage I ad III Cancri Colorectalis per Tumorem DNA Methylationis Circulantis. JAMA Oncol. 2023 Apr.
[2] "Onus cancri colorectalis morbi in Sinensium multitudine: num mutatus est his annis? , Acta Epidemiologiae Sinicae, Vol. XLI, N. X, Octobris MMXX.
[3] Tarazona N, Gimeno-Valiente F, Gambardella V, et al. Iaculum proximum generationis sequelae DNA circulatio tumoris pro sequi minimo morbo residuo in cancro colono locato. Ann Oncol. 1 Nov, 2019; 30 (11):1804-1812.
[4] Taieb J, André T, Auclin E. Exacutio ad therapiam ad cancrum coli metastaticum, novis signis et perspectivis. Cancer tracta Rev.