Breakthrough studio prospiciens: PCR-substructio technologiae sanguinis ctDNA methylationis novam aetatem custodiae MRD aperit pro cancer colorectalis

Nuper JAMA Oncologia (IF 33.012) ediderunt praecipuum inquisitionis exitum [1] per bigam Prof. Cai Guo-anuli e Cancri Hospitalis Universitatis Fudan et Prof. Wang Jing ex Renji Hospitali Shanghai Jiao Tong University Scholae Medicinae, collaboratione cum KUNYUAN BIOLOGIA: "Detectio primi temporis moecularis residua per Morbos et Tumorem Methylation and Risk Stratification)". Hoc studium est primum multicenter studium in mundo adhibere PCR-substructio sanguinis ctDNA multigenum methylationis technologiae ad cancrum colorectal recursum praedictionem et recursum vigilantiam, praebens technicam viam et solutionem sumptus-efficacem cum technicis methodis detectis existentibus, quae exspectatur ut valde melioris usus clinicae cancri colorectalis recurrendi praedictionem et vigilantiam, et qualitatem vitae patientis superviventis. Studium etiam ab ephemeride eiusque editoribus multum aestimatum fuit, et in hac re charta commendationis praecipuus recensebatur, et Professor Juan Ruiz-Bañobre ex Hispania et Professor Ajay Goel ab Civitatibus Foederatis ad eam recensendam invitati sunt. Studium etiam relatum est a GenomeWeb, praecipuo instrumentorum biomedicorum in Civitatibus Foederatis.

Cancer colorectalis (CRC) communis est tumor malignus tractus gastroi in Sinis. 2020 Internationalis Agency pro Investigatione in Cancer (IARC) data monstrant 555.000 casus novos in Sinis rationem circiter 1/3 mundi esse, cum rate incidentiae saliendo in secundo loco carcinomata communia in Sinis; 286,000 mortibus computant circiter 1/3 mundi, ordo ut quintus causa communissimae mortis cancri in Sinis. Quinta causa mortis in Sinis est. Notabile est inter aegros dignosci, gradus TNM I, II, III et IV sunt 18.6%, 42.5%, 30.7% et 8.2% respective. Plus quam 80% aegrorum in mediis et sero gradibus sunt, et 44% eorum metastases longinquas simul vel heterochronas habent ad iecur et pulmonem, quae gravissime afficiunt tempus superstes, in periculo sanitatis incolarum nostrorum et grave onus sociale et oeconomicum causant. Secundum statisticam Nationalis Cancri Centrum, mediocris annui incrementi sumptus curationis cancri colorectalis in Sinis est circiter 6.9% ad 9.2%, et personalis valetudinis impensa intra unum annum diagnosis LX% reditus familiae capere potest. Cancer aegros morbo laborantes et etiam sub magna pressione oeconomica [2].
Nonaginta centesimas laesionum cancri colorectales surgice removeri possunt, et tumor pristinus deprehenditur, superior quinquennium superstes rate post sectionem chirurgicam radicalem, sed altiore recursu rate post resectionem radicalem adhuc circiter 30% est. Quinque annos superstes rates cancri colorectalis in Sinensi multitudine sunt 90,1%, 72,6%, 53.8% et 10.4% pro gradibus I, II, III et IV, respective.
Morbus residua minimus (MRD) maior causa est recurrentis tumoris post curationem radicalem. Annis MRD detectio technologiae pro solidis tumoribus celeriter processit, et nonnulla studia observationalia et interventus gravia confirmaverunt statum postoperativam MRD indicare posse periculum recurrentis cancri postoperativae colorectalis. ctDNA probatio utilitates habet entis noninvasivi, simplicis, rapidi, altae specimen accessibilitatis et superantis tumoris heterogeneitatis.
US NCCN guidelines pro cancer colon et Sinensium CSCO normas pro cancro colorectali utroque statu, qui pro postoperativa recursu periculum determinationis et chemotherapy electio in cancro colono adiuvat, ctDNA probatio prognostica et predictive informationes praebere possunt ut adiuvent curationis decisiones pro aegris cum scaena II vel III cancri colon. Maxime autem exsistentia studia intendunt in ctDNA mutationum innixa technologiae technologiae throughput sequencing (NGS), quae complexum habet processum longum plumbi temporis et magni sumptus [3], cum levi defectu generalitatis et humilitatis praevalentiae inter aegros cancer.
In casu scaenae III aegros cancri colorectalis, NGS ac DNA dynamica vigilantia constat, usque ad $10,000 ad unum visit et exspectat tempus usque ad duas septimanas requirit. Cum multigene methylationis experimentum in hoc studio, ColonAiQ®, aegroti dynamicam ctDNA vigilantiam habere possunt ad decimam sumptus et famam in duobus diebus minimum accipere possunt.
Secundum 560,000 novos casus cancri colorectalis in Sinis singulis annis, aegroti clinici maxime cum scaena II-III cancer colorectalis (proportio circiter 70%) urgentior postulatio dynamica est, deinde mercatus magnitudo MRD dynamica vigilantia cancri colorectalis decies centena milia hominum quotannis attingit.
Ex his constare potest quod eventus investigationis momenti scientificum et practicum habet. Per magna-scala prospectiva studia clinica, confirmavit technologiam PCR-substructio sanguinis ctDNA multigenum methylationis adhiberi posse ad cancrum recursum colorectal praedictum et recursum vigilantia cum utraque sensibilitate, opportunitate et cost-efficentia, melius curans medicinam praestare aegris carcinomati. Studium in ColonAiQ® fundatur, methylation multi-gena experimenti pro cancro colorectali a MIRACULA evoluta, cuius valor orci applicationis in primo protegendo et diagnosi a studio clinico centrali confirmatus est.
Gastroenterologia (IF33.88), suprema Acta internationalis in campo morborum gastrointestinalium anno 2021, nuntiavit multicentores investigationes eventus Zhongshan Hospitalis Universitatis Fudani, Cancer Hospitalis Universitatis Fudan et aliorum auctoritativarum medicinae institutionum coniunctam cum KUNYAN Biologico, quae optimam observantiam ColonAiQ® ChangAiQ® confirmavit in applicatione primitiva per exploratores et primos diagnosin, et in applicatione cancri prognosis vigilantia cancer colorectalis.

Ad convalidandum clinicum applicationis ctDNA methylationis in periculo stratificationis, curationem ducens decisiones et mane recursus vigilantia in scaena I-III cancer colorectalis, dolor investigationis includitur 299 aegros cum scaena I-III cancri colorectalis qui radicalem chirurgiam subiit et exempla sanguinis in unoquoque puncto (tribus mensibus distante) intra unam hebdomadem ante chirurgiam, unum mensem post chirurgicam, et in postoperative adiuvante.
Primum, inventum est quod ctDNA probatio praenuntiare potuit periculum recursu in colorectal cancer aegris mane, tam praeoperatively quam mane postoperatively. aegros praeoperatives ctDNA-positivos maiorem probabilitatem recursu postoperativas quam aegros praeoperatives ctDNA-negativos (22.0% > 4.7%). Praemature postoperative ctDNA probatio adhuc periculum recursu praedictum est: unum mensem post resectionem radicalem, aegros ctDNA-positivos 17.5 tempora magis quam aegros negativos recurrere; bigas etiam invenit coniunctas ctDNA et CEA temptantes aliquantulum meliorem effectum in recursu detecto (AUC=0.849), sed differentia non significativa cum ctDNA (AUC=0.839) sola probatione notabilis differentia cum ctDNA soli (AUC=0.839).
Fuscus choragius cum periculo factorum coniunctus est currently principale fundamentum periculorum stratificationis aegrorum cancer, et in hodierno paradigma, magnus numerus aegrotorum adhuc recurrit [4], et urget necessitas instrumentorum stratificationum meliorum quam curationem et curationem coexistunt in clinic. Ex hoc, manipulus aegros cum scaena colorectal III cancer in varias subgroups substructas recursu clinico periculo taxationem (summum periculum (T4/N2) et periculum humilem (T1-3N1)) adiuvat et periodum curationis (3/6 mensium) adiuvat. Analysis invenit aegros in magno periculo subgroup of ctDNA-positivi aegros inferiorem recurrentem ratem habere, si sex menses ad therationem adjuvantis recipiantur; in periculo subglobata aegrorum ctDNA-positivorum, nulla differentia notabilis erat inter curationem cycli et patientis eventus adjuvantis; dum aegros ctDNA negative deploratae significanter meliores habuerunt quam aegros ctDNA-positivos et periodum liberorum postoperativam recurrentem longiorem (RFS); scaena I et low-riculum scaena II cancer colorectalis omnes aegros ctDNA negativos nullum intra biennium recursum habuit; ergo integratio ctDNA cum lineamentis clinicis expectatur ad optimize periculum stratificationis ulteriorem et recursum melius praedicunt.

Figure 1. Plasma ctDNA analysis apud POM1 pro primo deprehensio cancri colorectalis recursu
Praeterea eventus dynamici ctDNA probationis ostendit periculum recurrentiae signanter altiorem esse in aegris cum positivo dynamico ctDNA probatione quam in patientibus negativis ctDNA in morbo recursu vigilantia post periodum definitivam (post chirurgiam radicalem + adiuvantis theraphim) (Figura 3ACD), idque ctDNA significare posse tumorem recursum usque ad 20 menses ante quam imaginatio (figurae possibilitatis primae 3B) deprehensionis

Figura 2. analysis ctDNA secundum cohortem longitudinalem ad deprehendendum cancrum colorectalem recurrentem

"Magnum numerum studiorum medicinalium translationalium in cancro colorectali disciplinam ducere, praesertim ctDNA-substructio MRD probatio monstrat magnam potentiam augendi postoperativam administrationem cancri colorectalis aegros per periculum stratificationis recursum parans, curationem ducens decisiones et mane recursus vigilantia.

Utilitas eligendi DNA methylationem tamquam novam MRD titulum super mutationem deprehensionis est quod non requirit totum genoma sequences protegendo telas tumoris, directe adhibetur ad sanguinem probationem, et vitat eventus falsi-positivos ob detectionem mutationum somaticarum ortorum ex normalibus textibus, benignis morbis et hematopoiesi clonali.
Hoc studium et alia studia pertinentia confirmant quod ctDNA-substructio MRD probatio est praecipuum sui iuris periculum factor in recursu scaenae I-III cancri colorectalis et adhiberi potest ad auxilium dirigere decisiones curationi, inter "escalationem" et "declinationem" adjuvantis therapiae MRD est gravissimum sui iuris periculum factor recurrentis post chirurgiae pro scaena I-III cancer colorectalis.
Ager MRD celeriter evolvitur cum numero eget porttitor, valde sensitivo et specifico innixus epigeneticis (DNA methylationibus et fragmentomicis) et genomica (profunda iaculis sequen- tium vel totum genome sequentum). Exspectamus ColonAiQ® pergere ad studia magna-scalarum clinicarum ordinare et fieri posse novum signum MRD probationis quae accessibilitas, magna observantia et parabilis coniungit et late in usu clinico exercitationis adhiberi potest.
References
[1] Mo S, Vos L, Wang D, Han L, Zhou S, Wang H, Dai W, Wang Y, Luo W, Wang R, Xu Y, Cai S, Liu R, Wang Z, Cai G. Mane Detectio Molecularis Residua Morbus et Risk Stratification pro Tempus I ad III Cancri Colorectalis per Tumorem DNA Methylationem Circulans. JAMA Oncol. 2023 Apr.
[2] "Onus cancri colorectalis morbi in Sinensium: num mutatus est his annis? , Acta Epidemiologiae Sinica, Vol. 41, No.
[3] Tarazona N, Gimeno-Valiente F, Gambardella V, et al. Iaculum proximum generationis sequelae DNA circulatio tumoris pro sequi minimo morbo residuo in cancro colono locato. Ann Oncol. 1 Nov, 2019; 30 (11):1804-1812.
[4] Taieb J, André T, Auclin E. Exacutio ad therapiam ad cancrum coli metastaticum, novis signis et perspectivis. Cancer tracta Rev.