Aegris cancro pulmonis laborantibus, estne probatio MRD necessaria?

MRD (Morbus Residuus Minimus), sive Morbus Residuus Minimus, est numerus parvus cellularum carcinomatosarum (cellulae carcinomatosae quae curationi non respondent vel resistunt) quae in corpore post curationem cancri manent.
MRD ut index biologicus adhiberi potest, cum eventus positivus significet laesiones residuas post curationem cancri adhuc detegi posse (cellulae cancri inveniuntur, et cellulae cancri residuae activae fieri et post curationem cancri multiplicare incipere possunt, ad recidivationem morbi ducens), dum eventus negativus significat laesiones residuas post curationem cancri non detegi (nullas cellulas cancri inveniri);
Bene notum est probationem MRD magnum momentum habere in identificandis aegris cum carcinomate pulmonis non parvocellulari (NSCLC) in stadio initiali qui alto periculo recidivationis sunt et in dirigenda therapia adjuvante post chirurgiam radicalem.
Casus quibus MRD adhiberi potest:

Pro cancro pulmonis in stadio initiali operabili

1. Post resectionem radicalem aegrotorum cum cancro pulmonis non parvocellulari stadio initiali, positivitas MRD periculum magnum recidivationis suggerit et curam diligentem requirit. Monitoratio MRD singulis 3-6 mensibus commendatur;
2. Suadetur ut experimenta clinica perioperativa cancri pulmonis non parvocellularis operabilis, in MRD fundata, peragantur, et optiones curationis perioperativae praecisionis quam maxime praebeantur;
3. Suadetur ut munus MRD in utroque genere aegrotorum, gene impulsori positivo et gene impulsori negativo, separatim exploretur.

Pro cancro pulmonis non parvocellulari localiter progresso

1. Examen MRD commendatur aegris in remissione completa post chemoradiotherapiam radicalem pro cancro pulmonis non parvocellulari localiter provecto, quod adiuvare potest ad prognosin determinandam et ad ulteriores rationes curationis formandas;
2. Experimenta clinica therapiae consolidationis in MRD post chemoradiotherapiam commendantur ut optiones therapiae consolidationis quam accuratae praebeantur.
Pro cancro pulmonis non parvocellulari provecto
1. Desunt studia pertinentia de MRD in cancro pulmonis non parvocellulari provecto;
2. Commendatur ut MRD detegatur in aegris in remissione completa post curationem systemicam pro cancro pulmonis non parvocellulari provecto, quod adiuvare potest ad iudicandam prognosin et ad ulteriores strategias therapeuticas formandas;
3. Suadetur ut investigatio de strategiis curationis MRD fundatis in aegrotis in remissione completa peragatur, ut duratio remissionis completae quam maxime prolongetur, quo aegroti beneficia sua quam maxime consequi possint.

Patet propter inopiam studiorum pertinentium de detectione MRD in cancro pulmonis non parvocellulari provecto, applicationem detectionis MRD in curatione aegrotorum cancro pulmonis non parvocellulari provecto clare non indicatam esse.
Recentibus annis, progressus in therapia directa et immunotherapia prospectum curationis aegrotorum cum NSCLC progresso omnino mutaverunt.
Emergentes indicia suggerunt nonnullos aegrotos diuturnam superviventiam consequi, atque etiam per imagines remissionem completam consequi exspectari. Ergo, sub praemissa quod nonnulli coetus aegrotorum cum NSCLC progresso paulatim metam diuturnae superviventiae attigisse, monitorium recidivationis morbi quaestio clinica maior facta est, et utrum probatio MRD etiam in ea partes magnas agere possit, in ulteriori experimentis clinicis explorandum est.